现代医院设计贯彻着“以人为本、方便患者”的原则，与传统医院建设模式相比，EPC模式的引入更进一步强化了医疗质量和服务品质。而EPC模式将传统的设计、招标、施工模式中不同合同关系的单位转化为一个责任主体，使设计、采购、施工结合紧密，并且保障工作进度。

现代医院的理念是现代化医院内涵构成中的核心元素，“以人为本”是现代化医院核心理念，“以病人为中心”是现代化医院的核心理念之本，“以质量为核心”是现代化医院核心理念之根，而以质量为核心的理念不仅体现在医疗安全、医疗质量管理方面，亦体现在医院项目的建设层面，也是医院建筑人关注的核心问题之一。

在医院项目中引入 EPC 模式是十分有必要的，EPC 即设计-施工总承包模式，是将建设工程的勘察、设计、施工、设备采购打包发包给一个工程总承包单位，其优点在于：一是业主只同一个总承包单位打交道，有利于业主的协调管理;二是在设计过程中，可以将设计与施工工艺、实施成本等诸多因素进行考量，有利于总造价的控制，择选最优的方案;三是可以解决一些因工艺出现的质量问题，利于工程质量的控制。

EPC 模式是医院在满足各项功能需要的基础下，将人文关怀贯穿于医疗、护理和服务的全过程中，最大程度地方便患者，为患者服务，做到功能合理、流程科学、安全卫生、经济适用。

一、医院 EPC 工程的设计阶段

1、建筑规划设计

相较于传统建筑，现代医院规划不再是传统的根据不同功能流程，分别由许多独立分散的单体建筑构成，而是被设计成一个完整的综合建筑体，这些密集型的综合群体又根据具体形式的区别，分为集中型、多翼型。而医院的布局设计不应拘泥于一种类型，而是结合实际情况，不拘一格地选择适合医院现状和发展的布局形式，并与医院管理部门综合考虑，以实现医院的可持续发展。医院总体布局的规划包括功能区域的划分、交通流线的合理、近期远期的发展规划、医疗设备与医疗工艺的因素、医院的理念与风格等重点项目。

比如，医院可以采用“医院街”的建设模式，坚持以人为本，秉着满足当前需要、服务长远的原则，从人流、物流、空间布局、色彩分区、无障碍技术措施、信息诱导标识系统及生态等方面进行合理地分区，充分利用当地的自然景观风格，营造出独具特色的园林式医院形象，形成具有环保-绿色生态花园景观的大型医院;而室外可以利用园林式造景手法寻求人与亭台楼阁、山水、植物之间的和谐共处。

2、医院建筑设计

综合医院宜以多层建筑为主，门急诊楼、医技楼、病房楼等主要建筑的结构形式，应考虑使用的灵活性和改造的可能性，病房楼不宜设置阳台。综合医院的各类用房及配套设施，应保证建筑结构的安全，应符合国家有关抗震规范的要求，综合医院的急诊部、门诊部、住院部、医技科室等医疗业务用房具有在就诊、探视高峰期的短时间内出现大量人流的特点。

对于很多业务工作来说，水平联系较垂直联系有更多的优越性，尤其是在应付突发情况的时候，更是如此，故医疗业务用房不宜建设高层建筑。医院结构形式采用框架结构体系更有利于医院的改造和发展，阳台在多数医院的病房中作用不大，反而增加了交叉感染的机会和建筑造价，所以，病房楼不宜设置阳台。

3、医院装修设计

综合医院的装饰设计是建筑设计行业最复杂、专业性极强的领域，它既要满足医院各专业医疗技术功能的需求，适用各种先进医疗设备与医院科学化管理的发展，还要为病人、医护人员提供一个舒适、温馨的医疗环境，以体现医院的人文文化。

室内装修设计除了要正确处理各科室的功能与独立关系之外，还应考虑各房间的舒适性，给病人良好的氛围配合治疗，例如，通过色彩设计、建材的选择、光声学环境的考虑等方面实现，而色彩的选择应通过暖色调与冷色调的搭配来引起病人的心理共鸣，缓解他们的紧张情绪。

以手术室为例，由于洁净手术室在使用中相对湿度低，术后又经常清洗，干湿交替频繁，故材料的选用应注意材料的防潮，常用的木材、石膏板等建材则不宜外露。地面材料的选用应具有耐污、易洁、耐腐蚀等功能，地面、墙面应具有防静电功能，以减少静电对于精密仪器的影响。

而重症监护病房的整体布置应以便于抢救为原则，做到 7 个“接近”，即接近手术室、接近造影检查、接近医护人员、接近血库、接近心内科、接近心外科、接近化验室;同时还应注意 ICU 的流线设计，做到医护分流、患者分流、探视分流、供应分流以及污物分流。

二、医院 EPC 项目的采购环节

医院医疗设备配置首先要保证常用基础设备性能优良，确保能向病人提供优质的基本卫生服务;再者，严格按照上级卫生行政部门有关规定，依据社会经济发展状况、服务人群、完成业务量、设备市场价格及预期社会经济效益等情况，配置适量的、与城市地位相适应的高精尖设备，保证关键技术和设备达到国内先进水平。

此外，根据总的要求和指导思想，医疗设备的购置遵循经济性原则、实用性原则、耐用性原则等。关于医疗设备的采购方式，根据购置计划中设备的数量、价值，应灵活选用不同的采购方式，如公开招标采购、邀请招标采购、集体论证竞争性谈判采购和询价采购等。

《医疗机构基本标准(试行)》和《新型大型医用设备配置管理规定》是综合医院医疗设备配置的严格标准，是根据当时的国情和医疗机构现状调查结果综合分析确定的，有些标准年代久远，远远不能满足现代医疗的需要，这就需要建设筹备办配合医院做好同级别医院市场调研工作，以期获得医疗资源合理与经济效益的最大化。

医院医疗设备的购置在技术上有很强的专业性和独立性，是医院建设课题中一个重要的部分，医疗设备的选择应结合院方专业医疗人员共同完成。

三、医院 EPC 项目的施工环节

医院的施工总体部署应根据施工特点、难点而确定，明确组织体系，划分适当的施工区域与施工标段，根据不同阶段的施工需求准备相应的资源。

医院工程施工方案的重点难点包括：1)医疗专业配套工程较多、分包单位多，各配套工程对土建有各自要求，除做好常规的结构施工方案外在施工前做好会审，与专业单位确定预留、预埋的要求准确无误后在结构施工阶段完成。2)由需要进行深化设计的内容多，人防工程、医疗专业工程、钢结构工程、幕墙工程、精装饰工程等工程需由专业单位进行二次深化设计，这些设计需在土建施工中进行，应在组织机构中成立专门的设计联络组协调相应的深化设计内容。3)工程质量要求高，对于结构的抗渗、防裂要求较高，应做好质量管控，并对有防潮要求的区域、部位进行重点控制。4)场地面积普遍较大，场区布置、总平管理应加强控制。需注意的是，对于一些功能区域的不同使用要求应配合医疗工艺与专业要求，编制单独的专项施工方案，如洁净手术室的专项施工方案、污废水处理站专项施工方案、消毒供应中心施工方案等。

EPC模式是近年来我国推广的一种工程承发包模式，具有提高工程建设速度、降低工程投资、保证工程质量等优势，可见，医院EPC建设模式已适应医疗市场的需求，同时更有利于医院项目的建设实施，创建一个满足民意的优质医院，最终实现社会效益和经济效益双赢。